Πώς αντιμετωπίζεται ο ίκτερος στο νεογέννητο;

Ίκτερος είναι ο κίτρινος χρωματισμός του δέρματος και/ή των επιπεφυκότων των οφθαλμών (άσπρο μέρος των ματιών). Οφείλεται στην αυξημένη ποσότητα της χολερυθρίνης, που κυκλοφορεί στο αίμα και εναποτίθεται στο δέρμα. Η χολερυθρίνη παράγεται από την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων του αίματος.

Ποια νεογέννητα μωράκια εμφανίζουν ίκτερο;

Ίκτερος εμφανίζεται σχεδόν σε όλα τα νεογνά, διότι σε αυτή την ηλικία παράγεται αυξημένη ποσότητα χολερυθρίνης. Ονομάζεται φυσιολογικός νεογνικός ίκτερος και είναι καλοήθης. Δεν προκαλούνται βλάβες στο μωράκι.

Ο φυσιολογικός νεογνικός ίκτερος εμφανίζεται μετά την 1η ημέρα ζωής και μεγιστοποιείται την 3η - 4η ημέρα ζωής. Κατόπιν, υποχωρεί σταδιακά μέσα στις επόμενες 10 - 15 ημέρες. Στα μωράκια που έχουν γεννηθεί πρόωρα (< 38 εβδομάδες κύησης), καθώς και σε εκείνα που θηλάζουν αποκλειστικά, ίσως χρειαστούν περισσότερες ημέρες μέχρι να υποχωρήσει.

Πώς γίνεται η διάγνωση του ίκτερου;

Η διάγνωση του ίκτερου γίνεται στο μαιευτήριο, από τον παιδίατρο που εξετάζει το νεογνό τις πρώτες ημέρες της ζωής. Ακολουθεί εξέταση αίματος, που μετρά τα επίπεδα χολερυθρίνης.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καλοήθης ίκτερος στο νεογέννητο;

Στην εξέταση αίματος που γίνεται στο μαιευτήριο, εάν η χολερυθρίνη βρεθεί αυξημένη, εφαρμόζεται φωτοθεραπεία, μέχρι να μειωθούν τα επίπεδα της χολερυθρίνης στα επιθυμητά. Κατά τη φωτοθεραπεία, το μωράκι τοποθετείται κάτω από ένα ειδικό φως, συνήθως για 1 - 2 24ωρα.

Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς στο σπίτι;

Κατά την έξοδο από το μαιευτήριο, οι οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσουν οι γονείς στο σπίτι είναι:

• η συχνή σίτιση του νεογνού
• η τοποθέτηση του βρέφους σε μέρος ευήλιο (το ηλιακό φως βοηθά στη διάσπαση της χολερυθρίνης στο δέρμα)
• η παρακολούθηση του νεογέννητου για επιδείνωση του κίτρινου χρώματος στο δέρμα, για υπνηλία, για έντονη ευερεθιστότητα, για ανορεξία
• η επανεξέταση από παιδίατρο σε 2-3 ημέρες

Τονίζεται ότι, εκτός από τον φυσιολογικό νεογνικό ίκτερο, ο ίκτερος εμφανίζεται και σε άλλες σοβαρές καταστάσεις, όπως: ο υποθυρεοειδισμός, η ουρολοίμωξη, η μικροβιακή λοίμωξη / σηψαιμία, τα αιματολογικά νοσήματα, κ.ά.

Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητο το νεογνό να εκτιμάται πάντοτε από τον παιδίατρο, ώστε να δίνονται οι κατάλληλες οδηγίες.

Ελένη Μαρία Κότσιφα, Παιδίατρος
www.mytwins.gr